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婦幼健康工作與人民群眾幸福健康密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。近年來，市衛(wèi)生健康局聚焦婦女兒童健康新需求，通過強(qiáng)化體系建設(shè)、提升服務(wù)能力、優(yōu)化服務(wù)流程等扎實(shí)舉措，全力構(gòu)筑覆蓋婚前孕前、孕期和兒童期等各階段的三級出生缺陷防控體系，大力推動(dòng)我市婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，用心用情寫好溫暖的民生答卷。
預(yù)防出生缺陷
實(shí)現(xiàn)全周期精細(xì)化管理
近年來，市衛(wèi)生健康局大力開展出生缺陷防控工作，印發(fā)《陽江市免費(fèi)婚前孕前保健工作實(shí)施方案》《陽江市出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案》，同時(shí)實(shí)現(xiàn)免費(fèi)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷二級預(yù)防全覆蓋，構(gòu)建起集預(yù)防、保健、咨詢、檢查、干預(yù)于一體的綜合服務(wù)平臺。
近日早上8點(diǎn)，市人民醫(yī)院產(chǎn)科門診已是一派忙碌景象。記者在現(xiàn)場看到，“準(zhǔn)媽媽”們在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，輕松地完成了常規(guī)產(chǎn)檢、B超、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目檢查。“從孕前到產(chǎn)后，我們建立了‘一站式’服務(wù)體系。”市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師朱瑞珍介紹，該院制定了《孕期產(chǎn)檢標(biāo)準(zhǔn)化路徑》，開通了“線上+線下”預(yù)約診療制度，設(shè)立產(chǎn)檢綜合服務(wù)區(qū)，讓孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)“一次掛號、集中檢查”。
圍繞孕產(chǎn)期健康管理，市人民醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)“五色卡”孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)分類管理，對患有高血壓、糖尿病等高危病癥的孕婦建立專項(xiàng)檔案，開展多學(xué)科協(xié)作診療，并推出了孕婦學(xué)校、預(yù)約診療和報(bào)告電子化、高危孕產(chǎn)婦綠色通道等系列便民舉措，不斷完善健康服務(wù)配套政策。
“我們設(shè)置了遠(yuǎn)程胎監(jiān)服務(wù)，孕婦在家就能監(jiān)測胎心情況，數(shù)據(jù)直接上傳系統(tǒng)，方便醫(yī)生隨時(shí)掌握。”朱瑞珍說，通過規(guī)范的產(chǎn)檢和產(chǎn)前診斷，醫(yī)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形等問題，盡早進(jìn)行干預(yù)。
“從孕前到臨近分娩，醫(yī)生都為我制定了個(gè)性化保健措施。”懷孕37周的沙女士告訴記者，她通過孕婦學(xué)校學(xué)到了很多知識，從飲食營養(yǎng)到產(chǎn)前準(zhǔn)備都有了專業(yè)指導(dǎo)，讓她安心多了。
這些貼心服務(wù)贏得群眾廣泛好評，亦是我市持續(xù)完善婦幼健康服務(wù)體系的生動(dòng)縮影。記者從市衛(wèi)生健康局獲悉，市人民醫(yī)院和市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心已順利通過省級評審，陽東區(qū)、陽春市、陽西縣建成“一站式”婚育健康醫(yī)學(xué)檢查場所，江城區(qū)、海陵區(qū)設(shè)置婚育健康宣傳點(diǎn)，讓群眾在家門口就能享受便捷服務(wù)。
健全篩查體系
織密新生兒健康“防護(hù)網(wǎng)”
在筑牢孕前、產(chǎn)前健康防線的基礎(chǔ)上，我市將守護(hù)關(guān)口無縫延伸至新生兒期，構(gòu)建起覆蓋全市、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的新生兒疾病篩查三級預(yù)防體系，為新生兒健康筑起堅(jiān)實(shí)的“第一道屏障”。
在市婦幼保健院新生兒疾病篩查中心，不少“新手”父母正抱著新生兒等候檢查，醫(yī)護(hù)人員耐心地為他們辦理新生兒疾病篩查召回復(fù)查相關(guān)手續(xù)。該院新生兒篩查中心主任謝文光表示，新生兒疾病篩查是寶寶出生后的第一道“健康安檢”，免費(fèi)篩查服務(wù)涵蓋新生兒先天性心臟病篩查、新生兒聽力篩查和診治、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和遺傳代謝病四項(xiàng)篩查。
“即使家族中沒有相關(guān)疾病史，也可能攜帶某些致病基因。”謝文光介紹，有些先天性代謝性疾病在出生前無法做出診斷，還有的患兒出生后短期內(nèi)不會(huì)表現(xiàn)癥狀，但一旦出現(xiàn)臨床癥狀，患兒的生長發(fā)育尤其是智力發(fā)育將會(huì)受到不可逆的損害。防范此類情況最有效、最直接的方式是進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的新生兒疾病篩查，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等疾病可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
2022年1月，市婦幼保健院被廣東省衛(wèi)生健康委指定為陽江地區(qū)唯一的市級新生兒聽力篩查中心及市級新生兒聽力診治機(jī)構(gòu)，為全市聽力篩查陽性的兒童提供規(guī)范的聽力診斷及干預(yù)服務(wù)。目前，全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均提供新生兒遺傳代謝性疾病篩查及新生兒聽力篩查項(xiàng)目，陽江市新生兒疾病篩查信息管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全市覆蓋與信息化管理，構(gòu)建起“血片采集-實(shí)驗(yàn)檢測-陽性召回-診斷治療-專案管理-愛心隨訪”的完整服務(wù)鏈。
截至2025年9月，我市新生兒篩查總量已達(dá)到674540例，篩查率由2005年的29.2%上升到2024年的99.86%，初篩陽性召回復(fù)查率從71.9%提升至95.65%，經(jīng)確診的患兒致殘率為零，有效提升了我市新生兒出生缺陷綜合防控能力。
優(yōu)化基層服務(wù)
提高群眾就醫(yī)獲得感
縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)水平，直接關(guān)乎基層?jì)D女兒童就醫(yī)看病質(zhì)量和就醫(yī)獲得感、幸福感。近年來，陽春市、陽東區(qū)、陽西縣、江城區(qū)和市級出生缺陷綜合干預(yù)中心相繼完成建設(shè)，進(jìn)一步筑牢了各縣（市、區(qū)）婦幼健康網(wǎng)底。
近日，記者來到陽春市婦幼保健院產(chǎn)科門診看到，各類設(shè)施設(shè)備一應(yīng)俱全，孕媽媽正在有序進(jìn)行產(chǎn)檢。“這里醫(yī)生專業(yè)、設(shè)備齊全，產(chǎn)檢流程很方便。我生二寶時(shí)曾是臀位，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下最終實(shí)現(xiàn)了順產(chǎn)，讓我對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院越來越信賴。”孕婦寶媽伍女士說。
“如今，基層孕產(chǎn)婦健康管理越來越精細(xì)。”該院產(chǎn)科主任醫(yī)師陳德雁表示，從孕12周開始，他們會(huì)對孕婦進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測與管理，并定期開展宣教活動(dòng)，如妊娠期糖尿病、貧血等常見問題，通過科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)和治療，大部分孕婦可以有效改善病情。此外，隨著國家減免項(xiàng)目增多，以及無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)的普及，基層孕產(chǎn)婦對產(chǎn)檢的重視程度提高，有效從源頭降低了出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
在該院兒童視力保健中心，患兒家長孫先生正帶著孩子進(jìn)行術(shù)后隨訪。“幸虧做了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，我們能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問題并趕往廣州治療，如今還能在當(dāng)?shù)馗檹?fù)查，免去了反復(fù)奔波。”孫先生感慨道，先進(jìn)的檢查手段和順暢的雙向轉(zhuǎn)診通道，為孩子贏得了寶貴的治療時(shí)機(jī)。
“我們的篩查網(wǎng)絡(luò)已覆蓋轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。”該院視力保健中心主任黃典表示，該院與上級醫(yī)院建立了轉(zhuǎn)診綠色通道，并通過全面鋪開篩查與健康宣教，有效提升了家長們的健康意識，當(dāng)?shù)赜變簣@兒童視力初篩異常率已從2011年的22%下降至現(xiàn)在的10.1%。
這正是我市加強(qiáng)持續(xù)婦幼服務(wù)能力建設(shè)的生動(dòng)實(shí)踐。今年以來，全市地中海貧血篩查17407人，唐氏綜合征篩查15236人，嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形篩查13751人，新生兒疾病篩查15289人，新生兒聽力篩查15164人，以上五項(xiàng)篩查指標(biāo)均提前完成年度民生實(shí)事任務(wù)。
市衛(wèi)生健康局婦幼家庭科科長王婉羲表示，將進(jìn)一步深化多學(xué)科協(xié)作與全程健康管理模式，充分利用世界地貧日、預(yù)防出生缺陷日等節(jié)點(diǎn)進(jìn)行防控宣傳，加強(qiáng)社會(huì)宣教，并通過技術(shù)幫扶與規(guī)范化培訓(xùn)，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全方位提升婦女兒童的健康福祉。
